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心肌梗塞与“室壁瘤”

日期:2014/3/5 15:30:17  来源:北京安贞医院

  形成原因:

  心肌梗塞后,心室壁心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,形成“室壁瘤”(并非真正肿瘤)。病变区变薄的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。

  造成影响:

  1.心功能减低:室壁瘤使心梗区域心肌收缩能力丧失,并可产生反向搏动,左心室排血减少,引致左心衰竭并逐渐加重。患者可有活动后气短、呼吸困难甚至不能平卧等症状。

  2.附壁血栓:近半数患者室壁瘤内可形成附壁血栓,有时伴有钙化,血栓脱落可产生体循环栓塞如脑梗塞、肢体动脉栓塞等。患者出现偏瘫、肢体活动障碍、甚至肢体坏死。

  3.心律失常:室壁瘤患者可出现室性早搏、室性心动过速、室颤等心律失常,患者可感到心慌,严重时可致猝死。

  治疗方法:

  室壁瘤有很多的危害,但患者不必过分担心,在心脏搭桥同时可以治疗室壁瘤。可供选择的方法有体外循环下室壁瘤切除、非体外循环下室壁瘤成形、左室血栓清除、非体外循环下心外膜射频消融室壁瘤电隔离术等,手术医生可根据每个患者具体情况选择不同的手术方法治疗室壁瘤。

  

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